MODULO ISCRIZIONE

NOME E COGNOME

DATA DI NASCITA (gg/mm/aaaa)

LUOGO DI NASCITA

INTERESSI PERSONALI

ISCRITTO A DAL (gg/mm/aaaa)

ULTIMA ESPERIENZA LAVORATIVA

NOME AZIENDA

ABITAZIONE CAP

LOCALITÀ PROVINCIA

TELEFONO FAX

EMAIL

CONDIZIONI GENERALI DI CONTRATTO

Iscrizione La presente domanda dovrà pervenire improrogabilmente entro il 10 novembre 2008 alla AICAB a mezzo fax al n. 06 39722254 che si riserva di accettare le domande pervenute. In caso di ammissione il richiedente riceverà comunicazione scritta a mezzo posta elettronica riportante il seguente testo: "Confermiamo sua iscrizione AICAB". Il pagamento per la quota associativa è di Euro 25,00. Modalità e termini di pagamento. Entro 24 ore dal ricevimento della comunicazione di ammissione, dovrà essere versato in favore di AICAB (descrivendo nella causale : Quota associativa ed iscrizione AICAB) , a mezzo bonifico bancario, l'importo di €. 25,00. Copia della ricevuta di pagamento dovrà essere trasmessa a mezzo fax al numero 06 39722254. Termini di pagamento: Scelgo il versamento dell'importo previsto che verserò integralmente entro giorni sette dalla data di comunicazione di ammissione alla AICAB tramite rimessa diretta presso la Direzione Amministrativa di AICAB ovvero a mezzo bonifico bancario intestato a: AICAB (descrivendo nella causale : Cabarettista – Banca Popolare di Roma– Ag. 4 Roma - (IBAN: IT65U0565003209000000000646) c/c n° 646 ABI 05390 CAB 03209, inviando contestualmente tramite fax, la ricevuta di pagamento. Recesso. In ottemperanza a quanto disposto dal D.lgs.n.185 del 22/05/1999 , il richiedente può esercitare il diritto di recesso entro il termine di 10 (dieci) giorni lavorativi dalla data di sottoscrizione del presente modulo di iscrizione. Tale diritto potrà essere esercitato con l'invio, entro il termine previsto, di una comunicazione scritta indirizzata alla AICAB – Via Gustavo Bianchi 12 – 00153 Roma, mediante lettera raccomandata con avviso di ricevimento. La comunicazione può essere inviata anche a mezzo fax, a condizione che sia confermata dall'interessato mediante lettera raccomandata con avviso di ricevimento entro le 48 ore successive. Ai sensi della Legge 675/96 e presa visione dell'informativa fornitami, ai sensi dell'art.10 di tale normativa esprimo il mio consenso al trattamento dei dati riportati per finalità funzionali allo svolgimento della vostra attività e connesse alla fruizione dei servizi, per la elaborazione di statistiche, l'invio di materiale informativo promozionale e di aggiornamento sui servizi di AICAB, posta ordinaria ed elettronica, internet e per l'assolvimento degli obblighi di legge. Sono consapevole che in mancanza di tale consenso l'attivazione nonché l'accesso a tali servizi non sarà possibile. Per qualsiasi controversia il Foro competente, in via esclusiva, è quello di Roma.